北京破获全国首例境外旅行意外险骗保案！批捕4名“驴友”

长阳司机

北京破获全国首例境外旅行意外险骗保案！批捕4名“驴友”

北京一家保险公司推出境外旅行意外险不足一年，却频频发生保险理赔。更蹊跷的是，这100多起理赔的被保险人竟都在同一国家的同一所医院看病就诊。

如此蹊跷的理赔背后掩藏着什么不可告人的秘密？

在北京市公安局经侦总队与北京金融监管局的协作下，近日，全国首例境外旅行意外险骗保案成功告破，4名因一次旅行偶遇便合伙骗保的年轻人，被检察机关批准逮捕。

蹊跷：百余投保人在同一个国家发病，同一所医院就诊

去年底，在北京金融监管局指导辖内保险公司开展保险欺诈排查时，一家保险公司上报了一条可疑线索。

去年初，这家保险公司推出了境外旅行意外险，为在境外旅游的被保险人因突发疾病或意外事故时就医、救援所支出的医疗费用等提供保险理赔。该保险为了便于理赔，采取线上审核的方式。被保险人在境外旅游时如发生意外在当地就医，上传身份证件、就诊病历及医疗单据等材料就可以便捷地申请理赔。

但产品推出还不到一年，公司就发现了“怪事儿”：该产品绝大部分的保险理赔，竟然都是投保人在同一个国家发生急性肠胃炎、感冒发烧后申请赔付，又都是在同一家医院就诊。

出境游的目的地天南海北，为什么都集中在这一个国家突发疾病？发病后又怎么会如此巧合都在同一家医院就诊？

北京金融监管局指导保险公司进一步核查发现，大量理赔材料存在造假嫌疑。很多理赔上传的凭证中，医疗费金额和支付时间都惊人地雷同。而且，投保人的户籍地也比较集中，很多人甚至就是一个村的。

随即，北京金融监管局将线索移交北京市公安局经侦总队，立即开展联合调查。

追查：4名“驴友”旅行偶遇，组成骗保“草台班子”

程华平

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昌平小崔

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