互联网医院，离建好用好还有多远

顺义小冯

“每次都得等好几天才回复，体验感很不好。”广东的杨女士抱怨，她做完手术后3个月需要回去复查，希望通过互联网医院预约相关检查，却遭遇了线上“冷板凳”。

杨女士的遭遇并非个例。在社交媒体上，不少网友反映在互联网医院就诊时，遇到排队时间长、回复不及时、操作繁琐、线上与线下服务脱节等问题。

近年来，我国互联网医院快速发展。国家卫生健康委公布的数据显示，截至2025年9月，我国互联网医院已达3756所，2024年的诊疗人次达1.3亿。作为缓解“看病难”的重要抓手，互联网医院却在实际运营中面临堵点。

“在外地也能享受到成都优质的医疗资源，以前互联网医院是真方便，省了我们来回跑路。”家住四川绵阳的孙女士说，她母亲80多岁了，患有高血压，基本每个月都得去医院复查，自打互联网医院开通后，她觉得省心不少。

但最近，她发现医生的回复效率明显慢了。“打开互联网医院小程序一瞧，上面医院医生不少，号源也很充裕，但医生接诊率低。好几次都卡着点回或者压根不回复，还得自己线下去医院。”孙女士说。

孙女士坦言，并非所有医院都支持第三方机构配送药品，通过互联网医院复查开药，取药也是一个问题。有的处方药和检查检验项目的线上结算还没与医保系统对接。

“界面太复杂了，小程序上各种版块，根本分不清要选哪个。”一旁，孙女士的母亲忍不住插话。原来，老人使用手机也不熟练，平日里，都由子女帮着操作。时间一长，孙女士和家人都觉得在互联网医院看病流程太多，并不便捷。思来想去，不如线下跑一趟来得安心。

“很多患者远道而来不易，特别是一些慢性病、术后复诊的孩子，通过互联网医院线上解决，既能减轻家庭负担，也能缓解医院线下空间压力。”中日友好医院儿科主任邵庆亮介绍。在优化资源配置方面，中日友好医院皮肤科副主任盛宇俊表示，互联网医院可为工作忙碌的年轻人和行动不便的老年人提供夜间、周六日门诊服务。

北京大学第三医院副院长李蓉介绍，目前国家层面尚未出台互联网医院全国统一的细化服务标准，但在《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网诊疗监管细则（试行）》等相关文件中明确了病历书写、诊疗行为等通用原则，为各地制定细则划定了基础框架。这总体形成了“国家定原则、地方定标准、机构定细则”的格局，各地各机构执行要求会存在差异。以北京为例，出台《互联网诊疗电子病历管理技术规范（试行）》，细化电子病历书写、归档、存储要求，规定接诊24小时内必须完成病历记录并电子签名。

这种分散式标准体系，符合互联网诊疗仍处于早期探索的阶段特点，有利于各地结合实际灵活创新、因地制宜推进。但同时也会带来服务不均衡、监管不协同、患者体验差异大等问题。李蓉表示，“未来应在守住医疗安全底线的前提下，加快形成全国统一的质控与服务底线标准，在此基础上允许地方和机构差异化优化，实现规范与创新兼顾，推动行业更加均衡、有序、高质量发展。”

当班医生在看线下门诊的同时，也会接到线上患者问诊。针对患者们吐槽的互联网医院沟通不畅问题，成都一名医生道出了实情：“大医院的线下诊疗工作量原本就大，医生经常忙不过来，只能利用碎片化的休息时间回复线上问诊消息，确实很难做到及时。”

不少医生表示，在线下问诊时，他们很少操作手机，而是会在门诊结束后统一回复线上问诊，查房、手术、开会也会占据大量时间，兼顾线上比较困难。同时，大多医院尚未将线上问诊纳入考核体系，加之挂号费用低，医生普遍参与的积极性不高。

平谷小沈

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