不痛≠没事！这个“沉默杀手”正在悄悄伤害肾和血管

张华阳

不痛≠没事！这个“沉默杀手”正在悄悄伤害肾和血管

每年的4月20日是“世界痛风日”，也是“全民关注痛风日”。之所以定在这一天，就是因为“血尿酸420微摩尔/升”正是判断高尿酸血症的关键临界值，而高尿酸血症是痛风的重要病理基础。

很多人觉得“不痛不痒就没事”，但高尿酸就像一位“沉默的杀手”，在你毫无感觉的时候，可能已经悄悄损伤了你的肾脏、血管和胰岛功能。今天，我们就来听听身体用“尿酸”这个指标，到底在跟你“说”什么。

身体里的“尿酸”从何而来

尿酸是我们身体代谢嘌呤产生的最终废物。嘌呤的来源主要有两个途径：

1.内源性生成（约占 80%）：身体细胞新陈代谢自然产生，与遗传和体质有关。

2.外源性摄入（约占 20%）：来自我们吃的食物，尤其是动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

正常情况下，尿酸生成和排泄（主要通过肾脏和肠道）保持着动态平衡。一旦这种平衡被打破，尿酸生成过多或排泄不出去，血液里的尿酸浓度就会升高。

当非同日、两次空腹血尿酸水平都超过420微摩尔/升时，在医学上就可以确诊为“高尿酸血症”。高尿酸血症和痛风是紧密相关的两种状态。血尿酸超过饱和度（约420微摩尔/升）后，尿酸盐结晶就可能析出，沉积在关节、软组织、肾脏等部位。当这些“针”一样的结晶突然诱发剧烈的炎症反应，关节出现红、肿、热、痛，就是“痛风急性发作”。

并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。血尿酸水平越高、持续时间越长，痛风发作的风险越大。但即使不发展为痛风，长期高尿酸依然会损伤肾脏和血管。

如果你的血尿酸水平长期超过420微摩尔/升，身体可能会通过以下4种方式向你“求救”。

1.单纯尿酸升高，没有其他不适——无症状高尿酸血症

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