从不敢运动不会运动到科学运动，运动处方让锻炼更有“医”靠

张欣依

从不敢运动不会运动到科学运动，运动处方让锻炼更有“医”靠

春日渐暖，正是舒筋活骨的好时节。近期，多家基层医疗机构陆续推出运动处方服务，帮助不少常年不敢运动、不会运动的老年人“甩开膀子”“迈开步子”，开启科学锻炼。与此同时，多家大医院也依托多学科会诊，开出运动处方，为患者精准划定运动“安全线”。

家门口的“科学运动课”：

“手臂上举，注意呼吸……”上周四9时许，劲松社区卫生服务中心一楼的运动处方室内，四位老人正缓缓举起弹力带。中心主管护师李颖在一旁指导，密切关注每个人的动作细节。社区居民吴慧珍缓缓抬臂，李颖轻声提醒：“阿姨，肩膀放松，不要耸肩。”吴慧珍随即微调动作。

79岁的吴慧珍曾接受过腰椎手术。她一直渴望恢复体育运动，却苦于缺乏专业指导，“不会练”。如今在社区医护人员的现场教学、指导下，她终于有了量身定制的锻炼方案。

每次训练前，李颖都会为吴慧珍佩戴心率监测设备，实时显示心率和热量消耗。训练课程持续约30分钟，包含有氧训练、肢体拉伸、轻度抗阻训练等内容。每次训练结束后，李颖会为吴慧珍测量心率和血压；此外，还会定期测量体重、体成分等指标。她翻出吴慧珍的体成分报告，对比着解释说：“您看，2月到4月，体脂率下降了，骨骼肌占比稳步提升。”吴慧珍感慨：“我家离这儿一公里，以前走路过来有些喘。现在体能更好了，走过来一点不觉得累了。”

与吴慧珍“不会练”不同，84岁的张秀青是“不敢练”。张秀青多年前罹患脑血管病，因为担心运动会诱发意外一直不敢动，但她体型偏胖、血压偏高，医生也建议她适当运动。听说社区开设了运动处方室，她决定来试试。医护人员为她进行了全面评估，根据检查结果设计了针对性的运动方案。经过数月的科学锻炼，她的血压趋于平稳，心肺功能也明显改善。“以前张阿姨练习20分钟便会感到疲惫，现在已经能坚持40分钟。”李颖说。

劲松社区卫生服务中心运动处方室约20平方米，配有弹力带、哑铃、壶铃、瑜伽垫等基本运动器械，更重要的是有一套科学的运动流程。“并非所有人都适合高强度训练，慢性病患者也并非只能静养。”中心全科医生张亚楠说，初次就诊的居民需先接受心肺功能、关节活动度、体能耐力等评估，找到安全且有效的运动方案。评估之后，医生会根据居民的身体状况，将运动方案分为不同等级：体能较好的老人可从抗阻训练入手，身体较弱的则从拉伸、平衡练习开始，逐步进阶。

劲松社区卫生服务中心副主任王俊玲介绍，许多患有慢性病的老年居民不敢动、不会动，而慢性病常与超重、肥胖相关，科学运动正是控制体重、改善慢性病的关键一环。今年2月，中心开设了运动处方室，每周5天开放，主要服务3类老年人群：有慢性基础疾病者、有骨质疏松或肌少症风险者、平衡能力较弱易跌倒者。居民可直接到健康管理科咨询，经医生评估后参加训练。

“在这里，实时医疗监测全程护航，老人放下了对运动的顾虑。”王俊玲表示，辖区居民在家门口就能接受医疗级的运动指导，坚持锻炼不再困难。

为风险人群划定运动“安全线”

上周三14时，天坛医院健康管理中心诊室内，一场特殊的多学科会诊准时开始。神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科等科室医生与首都体育学院的专家围坐在一起，为一位脑动脉瘤术后的中年患者定制运动方案。

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